Immunothérapie et nutrition : optimiser son alimentation après un cancer
L’immunothérapie a révolutionné la prise en charge de nombreux cancers, mais elle entraîne des effets secondaires pouvant impacter l’état général des patients. La nutrition joue un rôle clé pour soutenir l’organisme durant et après ces traitements. Pascal Nourtier, nutritionniste à Paris, accompagne les patients pour limiter les complications et améliorer leur récupération après une immunothérapie.
Comprendre l’immunothérapie et ses mécanismes
L’immunothérapie est une approche innovante qui stimule le système immunitaire pour lutter contre les cellules cancéreuses. Contrairement à la chimiothérapie, qui cible directement les cellules tumorales, l’immunothérapie active les défenses naturelles du corps pour qu’elles détruisent elles-mêmes la tumeur. On retrouve plusieurs types d’immunothérapies :
- Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-CTLA-4)
- Les anticorps monoclonaux
- Les vaccins thérapeutiques
- Les cellules CAR-T
Ces thérapies ont transformé la prise en charge de cancers comme le mélanome, le cancer du poumon et certains lymphomes, en offrant des perspectives de rémission durable.
Effets secondaires et risque de dénutrition
Si l’immunothérapie est prometteuse, elle n’est pas dénuée d’effets secondaires. Parmi les plus fréquents :
- Fatigue intense
- Inflammations (colite, pneumonie, hépatite auto-immune)
- Perte d’appétit et troubles digestifs
- Altération du microbiote intestinal
- Cachexie et perte musculaire
Ces complications augmentent le risque de dénutrition, fragilisant le patient et diminuant l’efficacité du traitement. Une prise en charge nutritionnelle précoce est essentielle pour limiter ces impacts.
Le rôle du nutritionniste pour une meilleure récupération
Un suivi nutritionnel adapté aide à renforcer les défenses immunitaires et à maintenir un bon état général. Pascal Nourtier, nutritionniste à Paris, spécialisé en micronutrition et en accompagnement des patients sous traitement oncologique, propose un programme personnalisé axé sur :
- Un apport calorique et protéique suffisant pour contrer la fonte musculaire
- Une alimentation anti-inflammatoire pour limiter les effets secondaires de l’immunothérapie
- Un soutien du microbiote intestinal grâce aux probiotiques et prébiotiques
- Une complémentation ciblée en micronutriments pour soutenir les défenses immunitaires
L’objectif est d’optimiser la tolérance au traitement, d’accélérer la récupération et de limiter le risque de rechute.
La place de la micronutrition dans l’accompagnement des patients
La micronutrition est un levier puissant pour soutenir les patients en cours ou en post-immunothérapie. Certains nutriments jouent un rôle clé dans la réponse immunitaire et la réduction des effets secondaires :
- Vitamine D : essentielle au bon fonctionnement des lymphocytes T
- Zinc : impliqué dans la réparation cellulaire et la modulation de l’immunité
- Omega-3 : propriétés anti-inflammatoires reconnues
- Probiotiques : restauration du microbiote intestinal impacté par le traitement
- Glutamine : soutien de la barrière intestinale et de la récupération musculaire
Un suivi avec un spécialiste comme Pascal Nourtier permet d’adapter ces apports en fonction des besoins spécifiques de chaque patient.
Un accompagnement spécifique avec un expert en nutrition et oncologie
En tant que nutritionniste à Paris, Pascal Nourtier a travaillé comme consultant externe en cancérologie et a participé à de nombreuses formations et observations de protocoles. Son expertise lui permet d’accompagner les patients sous immunothérapie avec une approche scientifique et personnalisée.
Que ce soit en cabinet ou en téléconsultation, un suivi nutritionnel ciblé permet d’optimiser la réponse au traitement, de prévenir la dénutrition et d’améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancer.
Études scientifiques et médicales de référence
- Champiat S. et al., “Management of immune checkpoint blockade dysimmune toxicities”, Cancer Treatment Reviews, 2016.
- Derosa L. et al., “Gut bacteria composition drives primary resistance to cancer immunotherapy”, Nature Medicine, 2018.
- Zitvogel L. et al., “The microbiome in cancer immunotherapy: Diagnostic tools and therapeutic strategies”, Science, 2018.
- Spencer CN. et al., “Dietary fiber and probiotics influence gut microbiota and anti-PD-1 immunotherapy efficacy”, Science, 2021.
- Kim H. et al., “Impact of nutritional intervention in cancer patients undergoing immunotherapy”, Journal of Clinical Oncology, 2020.
- Yu Y. et al., “Vitamin D and cancer immunotherapy: Mechanistic insights and clinical implications”, Journal for ImmunoTherapy of Cancer, 2019.
- Gong J. et al., “Omega-3 fatty acids and immune checkpoint blockade therapy: A promising combination?”, Cancer Research, 2021.
- Smith M. et al., “Exercise, nutrition, and cancer immunotherapy outcomes: The role of metabolic health”, Cancer Metabolism, 2022.
- Alwarawrah Y. et al., “Zinc and immunity: Implications for immune checkpoint inhibitors”, Cancer Immunology Research, 2019.
- Mager L. et al., “Microbiome-derived metabolites and the efficacy of immune checkpoint inhibitors”, Nature Reviews Immunology, 2020.
- Patel S. et al., “The role of probiotics in cancer immunotherapy response and toxicity”, Gut Microbes, 2022.
- Kusmartsev S. et al., “Targeting metabolism to enhance immune checkpoint blockade efficacy”, Trends in Cancer, 2023.
- Tanoue T. et al., “Commensal bacteria and cancer immunotherapy: Mechanistic insights”, Nature Reviews Cancer, 2021.
- Peng W. et al., “Inflammation and immune-related adverse events in checkpoint inhibitor therapy”, Frontiers in Oncology, 2023.
- McQuade J. et al., “Diet, microbiota, and immune checkpoint inhibitors: A complex interplay”, Nature Reviews Clinical Oncology, 2022.
- Bauer C. et al., “Glutamine metabolism and its impact on cancer immunotherapy”, Cell Metabolism, 2021.
- Giraldo N. et al., “Nutritional interventions in oncology: From research to clinical practice”, Lancet Oncology, 2023.
- Martínez-González M. et al., “Anti-inflammatory diets and cancer prognosis”, JAMA Oncology, 2022.
- Chung M. et al., “Protein intake and muscle preservation during cancer treatment”, Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 2023.
- Coelho R. et al., “The gut-liver axis and its role in cancer immunotherapy efficacy”, Hepatology, 2024.